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L'avvelenamento da gravidanza, o gestosi, è una condizione pericolosa che può minacciare la vita della madre e del bambino. Sono esposti allo sviluppo di avvelenamento da gravidanza, tra gli altri donne che partoriscono per la prima volta, hanno gravidanze multiple o lottano con il diabete e l'ipertensione. Cos'è l'avvelenamento da gravidanza? Quali sono le sue cause e sintomi? Come viene trattata la gestosi? Come posso prevenire l'avvelenamento da gravidanza?
L'avvelenamento da gravidanza, o gestosi, è un insieme di sintomi caratteristici della malattia indotti dalla gravidanza. L'avvelenamento da gravidanza può essere pericoloso sia per la futura mamma che per il suo bambino non ancora nato, poiché può portare a al distacco della placenta, alla nascita prematura, alla morte del feto e persino alla morte della madre.
L'avvelenamento da gravidanza si verifica più spesso nella seconda metà della gravidanza (dopo la 20a settimana di durata) ed è una delle cause più comuni di morte nelle donne in gravidanza e nei feti. Si stima che la gestosi colpisca il 5-10% delle donne in gravidanza.
Avvelenamento da gravidanza (gestosi) - cause
Le cause della gestosi non sono completamente note. In passato, la gestosi veniva erroneamente definita avvelenamento da gravidanza, suggerendo una tale causa della malattia.
Il rischio di sviluppare la malattia è maggiore nelle donne che partoriscono per la prima volta e / o sono più di una gravidanza. Anche l'età delle donne incinte è importante: quelle sopra i 35 anni sono più inclini all'avvelenamento da gravidanza.
Attualmente, si presume che il suo sviluppo sia influenzato da una dieta scorretta, predisposizione genetica e cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza. L'esperienza dei medici mostra che l'avvelenamento da gravidanza colpisce più spesso le donne che soffrivano di ipertensione prima di iniziare una gravidanza, avevano problemi con il diabete, il sistema circolatorio o i reni (sebbene possa verificarsi anche in donne che non hanno precedentemente sofferto di ipertensione - la cosiddetta gestosi primaria). La gestosi è spesso associata a malattie del fegato, conflitto sierologico e presenza di una talpa acinosa (una forma benigna di malattia trofoblastica gestazionale). Secondo alcuni medici, anche i disturbi mentali, ad esempio la mancata accettazione della gravidanza, possono contribuire ai sintomi dell'avvelenamento da gravidanza.
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L'avvelenamento da gravidanza è caratterizzato da una serie di sintomi della malattia che includono:
1. Ipertensione (oltre 140/90 mmHg). Questa ipertensione può essere primaria, cioè era presente prima della gravidanza, oppure è stata indotta dalla gravidanza. Va notato che l'aumento della pressione presso il ginecologo non indica necessariamente l'avvelenamento da gravidanza, poiché potrebbe essere il risultato di stress (il cosiddetto effetto camice bianco).
2. La proteinuria, che è troppa proteina nelle urine, può significare un altro stadio della malattia, soprattutto se supera 0,3 g al giorno.
3. L'edema, derivante dalla ritenzione idrica nel corpo, specialmente nelle gambe, è un disturbo comune nelle donne in gravidanza. Questi gonfiori non sono patologici se si attenuano dopo una notte di riposo. L'edema generalizzato (che, oltre agli arti inferiori, comprende gli arti superiori, il viso e l'addome), che non scompare dopo una notte di sonno e dura tutto il giorno, è motivo di preoccupazione. Anche il tasso di aumento di peso è importante (troppo veloce e troppo può significare gonfiore), quindi è importante monitorare regolarmente il tuo peso durante la gravidanza.
Va notato che non tutti i sintomi devono verificarsi contemporaneamente. A volte una donna incinta può avere problemi con uno solo di loro. Tuttavia, se l'ipertensione e l'edema sono accompagnati da proteinuria, si può presumere che la donna incinta sviluppi i cosiddetti pre-eclampsia - il secondo stadio di sviluppo della malattia. In questa fase della malattia, l'ipertensione arteriosa può causare disturbi nel flusso sanguigno attraverso la placenta, e quindi - ossigenazione e nutrizione errate del feto, che portano al cosiddetto ipotrofia, cioè restrizione della crescita intrauterina.
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L'eclampsia è il terzo e più grave stadio della malattia. È allora che si sviluppa il gruppo dei sintomi della preeclampsia con convulsioni simili all'epilessia. Come riconoscere l'eclampsia imminente? Una donna incinta può lamentarsi di forti mal di testa, vertigini ed essere ansiosa. Inoltre, possono verificarsi disturbi della coscienza, disturbi visivi (scotomi davanti agli occhi, visione dietro la nebbia, visione doppia), dolore addominale e vomito. A volte c'è una perdita di coscienza.
La mancanza di intervento medico può portare a alla nascita prematura, al distacco della placenta e all'ipossia del bambino. Nella madre, l'avvelenamento da gravidanza può portare a edema polmonare, sviluppo di coagulazione intravascolare disseminata (sindrome DIC), insufficienza renale, infarto, ictus e comparsa di sintomi della sindrome HELLP.
Secondo la ricerca, la mortalità materna da eclampsia è del 5-20% e la mortalità perinatale di feti e neonati raggiunge il 20%.
Avvelenamento da gravidanza (gestosi) - trattamento
Il trattamento dell'avvelenamento da gravidanza dipende dallo stadio della malattia e dalla durata della gravidanza. Quando sono comparsi tutti e tre i suddetti sintomi e, inoltre, il medico rileva che la crescita del feto è disturbata, è necessario il ricovero in ospedale. Quindi si consiglia di sdraiarsi a letto e somministrare farmaci per abbassare la pressione sanguigna. In una gravidanza avanzata, il medico può suggerire di interromperla prima, ad esempio con un taglio cesareo. Una forma più lieve di avvelenamento da gravidanza è solitamente autolimitante e quindi non richiede un intervento medico.
ImportanteSintomi allarmanti, ad es. Quando vedere un medico il prima possibile
- gonfiore di tutto il corpo che non scompare dopo il riposo notturno
- rapido aumento di peso - più di 0,4 kg a settimana nel secondo trimestre e più di 0,5 kg a settimana nel terzo trimestre
- aumento della pressione sanguigna (quando è 140/90 mmHg o più)
- mal di testa improvviso, vertigini, disturbi visivi, vomito e dolore nella parte superiore dell'addome
Avvelenamento da gravidanza (gestosi): come prevenire?
Prima di tutto, la pressione sanguigna dovrebbe essere misurata sistematicamente, il peso corporeo monitorato e dovrebbero essere eseguiti esami periodici delle urine in ogni donna incinta (di solito a intervalli di diverse settimane). È una buona idea per la donna incinta avere il proprio monitor della pressione sanguigna e misurare la sua pressione sanguigna 2-4 volte al giorno a casa. Inoltre, una donna incinta dovrebbe prendersi cura di una dieta corretta. Il menu di una donna incinta dovrebbe essere ricco di prodotti proteici e povero di sale e grassi. La dieta di una donna incinta dovrebbe includere principalmente verdura, frutta, formaggio e carne magra. È anche importante riposarsi e stare all'aperto.
