Il diidrotestosterone, la sostanza nascosta sotto l'abbreviazione DHT, è uno degli ormoni sessuali più importanti. È lui che determina la formazione dello scroto e del pene nei feti maschi. La condizione dei peli del corpo in entrambi i sessi dipende dalla concentrazione di questa sostanza. In quali situazioni viene testato il livello di questo ormone? Cosa significa una carenza e cosa significa un eccesso di diidrotestosterone?
Sommario:
- Diidrotestosterone: significato e funzioni
- Diidrotestosterone - ruolo nel corpo
- Livelli troppo alti di diidrotestosterone
- Carenza di diidrotestosterone associata a difetti alla nascita
- Diidrotestosterone - test di livello di diidrotestosterone
Il diidrotestosterone (DHT) è un ormone steroideo sessuale prodotto dal nostro corpo. Appartiene al gruppo degli androgeni. La sua azione determina le caratteristiche maschili del corpo. Tuttavia, questa sostanza è presente nei corpi di entrambi i sessi.
Altri termini per diidrotestosterone sono:
- DHT
- 5α-diidrotestosterone
- stanolone
- Androstanolonum (latino)
Il diidrotestosterone è un ormone prodotto quando il testosterone viene convertito in una forma più attiva. Questa trasformazione viene eseguita dall'enzima alfa-reduttasi.
Rispetto al testosterone, il DHT ha un effetto molto più forte sui recettori degli androgeni. Si stima che il diidrotestosterone eserciti sui tessuti un effetto tre volte più intenso rispetto al suo precursore. È lui che è responsabile della maggior parte degli effetti degli ormoni mascolinizzanti locali.
Il diidrotestosterone svolge un ruolo di primo piano nello sviluppo degli organi riproduttivi maschili.
Nel corpo umano, il diidrotestosterone è formato dal testosterone all'interno di:
- prostata
- vescicole seminali
- epididimo
- pelle
- follicoli piliferi
- fegato
- il cervello
Diidrotestosterone: significato e funzioni
Il diidrotestosterone è responsabile dello sviluppo embrionale dei genitali esterni. Nei feti maschi, determina lo sviluppo del pene e dello scroto.
Altre importanti funzioni del DHT nel corpo:
- buon funzionamento della prostata
- desiderio sessuale
- mantenimento delle caratteristiche sessuali maschili del terzo ordine, come i peli del corpo
- condizionare una maggiore forza muscolare
L'eccesso di DHT è responsabile della calvizie maschile. La sua concentrazione è anche associata al verificarsi di ingrossamento della prostata. Alti livelli di diidrotestosterone sono un fattore che stimola lo sviluppo del cancro alla prostata.
Poiché sia la caduta dei capelli che i disturbi della prostata sono associati ad alti livelli di testosterone, l'alopecia può essere un segnale di un aumentato rischio di ingrossamento della ghiandola prostatica.
Il diidrotesterone è utilizzato in alcuni paesi come farmaco usato negli uomini in caso di livelli troppo bassi di ormoni sessuali.
Questo ormone è anche usato come doping illegale. Questo uso ha molte conseguenze negative sulla salute.
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Diidrotestosterone - ruolo nel corpo
Il diidrotestosterone è un ormone importante che condiziona la differenziazione sessuale degli organi riproduttivi maschili durante l'embriogenesi. Determina anche l'ingrandimento del pene e dello scroto nell'adolescenza.
Il DHT è responsabile delle caratteristiche sessuali esterne maschili come i peli del viso e del corpo. Tuttavia, questo ormone non è solo responsabile del condizionamento delle caratteristiche esterne del sesso maschile.
Lo sviluppo e il corretto funzionamento della prostata e delle vescicole seminali dipendono dall'attività del diidrotestosterone.
Il DHT è principalmente un ormone tissutale che agisce laddove è prodotto dal testosterone. Una piccolissima percentuale del diidrotestosterone presente nel corpo circola nel flusso sanguigno.
Il testosterone è l'ormone condizionante che viaggia attraverso il flusso sanguigno. Quando questa sostanza raggiunge i tessuti bersaglio, viene trasformata in DHT sotto l'azione di un enzima appropriato.
I livelli di diidrotestosterone in diverse aree del corpo variano in modo significativo. La concentrazione locale di DHT nei tessuti che mostrano un'elevata attività della 5α-reduttasi può essere anche 10 volte superiore a quella del testosterone. Tale area è, ad esempio, la ghiandola prostatica. Nel caso del sangue, i livelli di testosterone sono molte volte superiori al diidrotestosterone.
Livelli troppo alti di diidrotestosterone
Alti livelli di diidrotestosterone negli uomini portano all'alopecia androgenetica. Questo è un tipo caratteristico di perdita di capelli. Nel suo caso, le tempie all'inizio diventano calve, poi la parte superiore della testa.
Per le donne, alti livelli di DHT possono portare all'irsutismo, che è l'aspetto dei peli del corpo maschile. I capelli maschili insoliti possono apparire su:
- viso
- seni
- pancia
- indietro
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Carenza di diidrotestosterone associata a difetti alla nascita
Il deficit congenito di 5α-reduttasi porta a un deficit di diidrotestosterone. Questo enzima è responsabile della conversione del testosterone in DHT. In questo disturbo, i livelli di testosterone sono al di sopra del range normale, mentre i livelli di diidrotestosterone sono molto bassi. Questa concentrazione è tre volte inferiore al risultato normale per gli uomini.
La conseguenza di questa situazione è lo pseudoermafroditismo nei bambini con questo difetto genetico. Ciò significa che ci sono genitali ambigui. Sono esternamente simili alla femmina.
Di solito c'è una vagina non completamente sviluppata e un piccolo fallo clitorideo. I testicoli non scendono e sono quindi invisibili.
A causa della mancanza di organi sessuali maschili visibili, i ragazzi con questa condizione vengono solitamente allevati come ragazze. Tuttavia, sviluppano caratteristiche sessuali maschili secondarie durante l'adolescenza. C'è anche un ingrossamento del fallo e la discesa dei testicoli, un approfondimento della voce, nonché il tipico sviluppo muscolo-scheletrico maschile.
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Diidrotestosterone - test di livello di diidrotestosterone
Il test di concentrazione DHT viene eseguito nel caso di:
- alopecia androgenetica negli uomini
- irsutismo nelle donne
- infertilità
- ipogonadismo
- monitorare il corso della terapia sostitutiva con androgeni
- controllo della terapia con farmaci che influenzano l'attività della 5-alfa-reduttasi (sostanze utilizzate nel trattamento del cancro alla prostata)
- tumori testicolari
- sospetti di sindrome dell'ovaio policistico
- disturbi mestruali
- ambiguità di genere nel bambino
- acne nelle donne
Il test viene eseguito con un campione di sangue a digiuno del paziente.
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Letteratura:
- Swerdloff RS, Dudley RE, Page ST, Wang C, Salameh WA (2017). "Diidrotestosterone: biochimica, fisiologia e implicazioni cliniche di livelli ematici elevati". Endocr. Rev. 38 (3): 220–254.
- Hay ID, Wass JA (26 gennaio 2009). Oncologia endocrina clinica. John Wiley & Sons. pp. 37
- Anna Dąbkowska-Huć, Piotr Skałba, Żaneta Kasilovskiene, Disturbi del corpo e sessuali in casi di deficit di 5-α-reduttasi, Gin Prakt 2003, 11, 4, 7-11
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