La diografia discendente e ascendente è un esame del sistema urinario che viene eseguito solo in pochi casi. È un test invasivo che può causare gravi complicazioni, ad es. Infezione del tratto urinario. Controlla quali sono le indicazioni per una pielografia, qual è la procedura e quali complicazioni può portare.
La pielografia è uno studio invasivo del tratto urinario mediante raggi X e un mezzo di contrasto. Permette di visualizzare le anomalie dell'uretere e del sistema calicotropico del rene. A seconda della via di somministrazione del mezzo di contrasto, sono presenti piriografi discendenti e ascendenti.
Pielografia: indicazioni e controindicazioni per l'esame
La diyografia viene eseguita quando altri test di imaging non consentono al medico di fare una diagnosi finale o non sono disponibili.
Le controindicazioni per il test sono l'allergia al mezzo di contrasto (possibile reazione anafilattica) e la gravidanza.
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Innanzitutto, viene eseguita una nefrostomia percutanea, cioè una puntura renale attraverso la pelle. Il paziente si sdraia sul tavolo della macchina a raggi X. Quindi gli viene somministrata l'anestesia locale e il rene viene visualizzato nei test di imaging. Solo allora il medico può perforarlo per introdurre un catetere per nefrostomia nel sistema calico-pelvico (questo è il passaggio dal parenchima renale all'uretere). Dopo essere stato introdotto all'interno del rene, si avvolge in un caratteristico cappio, il cosiddetto coda di maiale, grazie alla quale la sua posizione è stabile. Quindi si può procedere all'esame vero e proprio, cioè la somministrazione di un mezzo di contrasto attraverso il catetere e la radiografia.
Pilografia ascendente: che cos'è?
La diografia ascendente viene eseguita quando non è possibile visualizzare il bacino o l'uretere con altri esami. Consiste nell'inserire (ovviamente in anestesia locale) un catetere ureterale, cioè un tubo di plastica sottile e flessibile, nel lume dell'uretere per tutta la sua lunghezza (il cosiddetto cateterismo della vescica urinaria). Quindi il medico fornisce lentamente il contrasto e sullo schermo del monitor controlla il grado di riempimento del sistema urinario. Quindi esegue una serie di radiografie.
ImportantePielografia: una complicanza può essere un'infezione del tratto urinario
Dopo il cateterismo ureterale, al paziente vengono somministrati obbligatoriamente antibiotici per prevenire l'infezione batterica, ma può comunque verificarsi l'infezione del tratto urinario. Se, dopo l'esame, sviluppa febbre e gravi problemi di minzione e sviluppa ematuria, consultare il medico il prima possibile, poiché questi sono sintomi di infezione.
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