La sinfisi pubica è un disturbo doloroso per le donne in gravidanza, che però, nonostante la sensazione di grande disagio, non è pericoloso. La principale manifestazione clinica è il dolore alla sinfisi pubica, che aumenta quando ci si alza in piedi o si sollevano pesi. Al di fuori della gravidanza, i sintomi potrebbero non comparire fino alla nascita del bambino. Il disagio perineale può irradiarsi al sacro.
La sinfisi pubica è un disturbo doloroso, che colpisce principalmente le donne in gravidanza. L'allentamento fisiologico della sincondrosi pubica e delle connessioni tra le articolazioni sacroiliache durante la gravidanza è causato dalla crescente concentrazione di estrogeni nel sangue e dall'aumento dell'ormone relaxina. Tutti questi cambiamenti sono progettati per preparare il bacino al parto. Ciò facilita il parto fisiologico e il passaggio del bambino attraverso il sistema scheletrico della madre. I sintomi della divergenza della sinfisi compaiono principalmente nel terzo trimestre, quando la testa fetale è sempre più bassa e preme contro l'est pelvico.
Ascolta le situazioni in cui si verifica la rottura della sinfisi. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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Sintomi della dissoluzione della sinfisi pubica
I sintomi caratteristici della patologia discussa sono:
- dolore nell'area della sinfisi, che aumenta quando si cammina
- dondolare
- indolenzimento della sinfisi pubica, segnalato dalle donne principalmente dopo il parto
- irradiando dolore all'area del sacro e delle cosce
- i fattori che peggiorano il dolore includono: alzarsi improvvisamente, portare un bambino, trasportare oggetti pesanti
Se avverti dolore, non ritardare la visita dal medico. È necessario un rapido intervento medico, non solo per ridurre i sintomi, ma anche ricordare che la separazione della sinfisi è una controindicazione al parto per mezzo di mezzi naturali. Pertanto, tali gravidanze dovrebbero essere interrotte con taglio cesareo elettivo prima delle 40 settimane di gestazione. Il peggioramento del dolore può essere un'indicazione per una più rapida interruzione della gravidanza.
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Il danno alla sinfisi pubica sotto forma di uno spazio articolare dilatato negli ostetrici deriva dal trauma perinatale. Un tale infortunio deriva da:
- lungo secondo stadio del travaglio, questo è il tempo che intercorre tra la piena dilatazione e il parto
- sproporzione alla nascita, cioè troppo peso del bambino rispetto alla pelvi ossea relativamente stretta
- consegna del forcipe
La comparsa di una sinfisi pubica nel meccanismo del trauma è rara, specialmente nell'era delle tecniche ecografiche avanzate. Qualsiasi sospetto di dissoluzione durante il parto fisiologico è un'indicazione per l'inversione del parto al taglio cesareo.
Diagnosi e trattamento della sinfisi in gravidanza
La diagnosi della patologia descritta consiste nel raccogliere un colloquio accurato e determinare i disturbi caratteristici. Dagli studi di imaging, si consiglia l'ecografia, in cui l'esaminatore trova un piccolo spazio tra le ossa pubiche. La prognosi è buona perché non si tratta di una rottura della sinfisi pubica, ma di una delicata separazione delle ossa che compongono la sinfisi pubica. Il trattamento si basa sul riposo e sull'evitare il sollevamento di carichi pesanti.
Nel campo della farmacologia vengono proposti agenti antidolorifici, ovvero farmaci antinfiammatori non steroidei, che vengono utilizzati con cautela nelle donne in gravidanza a causa del rischio di trasmissione di sostanze attive al feto. Puoi provare la riabilitazione, dove esercizi appropriati dovrebbero ridurre efficacemente il dolore. Ovviamente, non devi introdurre l'esercizio da solo durante la gravidanza, ma sotto stretto controllo medico.
