Sindrome della vescica iperattiva (OAB): cause e fattori di rischio

La sindrome della vescica iperattiva (OAB) è una malattia grave e fastidiosa, soprattutto se accompagnata da incontinenza urinaria. Scopri quali sono le cause e i fattori di rischio di una vescica iperattiva.

La sindrome della vescica iperattiva (OAB) non è pericolosa per la vita, ma è fastidiosa. Le cause dell'iperreattività della vescica non sono completamente comprese. Vengono presi in considerazione i disturbi neurologici legati al sistema nervoso centrale e periferico, i cambiamenti nel tratto urinario inferiore, lo stile di vita (lavoro sedentario, obesità, dieta - alcol, caffeina, fumo). Due fenomeni sono alla radice della sindrome della Rubrica fuori rete:

• urgenza (aumento della sensibilità della vescica che provoca una sensazione di bisogno di urinare anche con poco riempimento - sensori di urgenza)
• iperattività del detrusore (contrazioni della muscolatura liscia del detrusore già durante la fase iniziale di riempimento della vescica).

Nei pazienti con vescica iperattiva, la contrazione del detrusore è indipendente dal riempimento della vescica e sfugge al controllo cosciente: la vescica diventa iperattiva.

Sindrome della vescica iperattiva (OAB): fattori di rischio

• età: la vescica iperattiva, soprattutto sotto forma di incontinenza urinaria di accompagnamento, si manifesta solitamente nei pazienti in perimenopausa e anziani;
• genere: l'incontinenza urinaria associata a vescica iperattiva si verifica 2-5 volte più spesso nelle donne che negli uomini;
• gravidanza e parto: aumentano il rischio di incontinenza urinaria, ma più spesso di eziologia diversa rispetto alla vescica iperattiva;
• chirurgia pelvica: il danno ai nervi che riforniscono la vescica, specialmente durante la chirurgia oncologica, può portare a incontinenza urinaria;
• malattie neurologiche: ictus, morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, tumori cerebrali, lesioni del midollo spinale;
• diabete, malattie del sistema urinario: diverticoli vescicali, calcoli renali, infiammazioni;
• disturbi funzionali dell'apparato digerente: costipazione.

Sindrome della vescica iperattiva: diagnosi

La procedura diagnostica richiede la collaborazione di medici di molte specialità: medico di famiglia, internista, ginecologo e urologo. Il medico di base (medico generico) o lo specialista a cui si rivolge il paziente pone domande per aiutare nella formulazione della diagnosi iniziale (colloquio), ordina esami di laboratorio (ad es. Analisi delle urine generale) e ordina / esegue un esame ecografico della cavità addominale (incluso valutazione della ritenzione urinaria nella vescica).

Il colloquio aiuta ad ottenere informazioni sulla gravità dei sintomi, sul loro impatto sulla qualità della vita, che consente la selezione di opportuni esami diagnostici che consentiranno la diagnosi finale della malattia. In caso di vescica iperattiva, i sintomi riportati consentono di distinguere i cosiddetti RUBRICA asciutta e bagnata. Una vescica iperattiva "umida", al contrario della forma "secca", è accompagnata da incontinenza urinaria. I pazienti riferiscono di essere accompagnati dal fenomeno di un bisogno improvviso di urinare, minzione frequente, minzione notturna e, talvolta, incontinenza urinaria. Qualsiasi stimolo, come un cambiamento nella posizione del corpo, può essere un fattore scatenante per l'incontinenza urinaria. Se l'incontinenza urinaria è il sintomo principale, viene utilizzato un test a tre domande per identificare la potenziale causa.

materiale per la stampa dell'Associazione Persone NTM "UroConti"

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