Frattura della mascella: sintomi, trattamento, complicanze

Le fratture della mascella, come altre fratture cranio-facciali, sono solitamente il risultato di un incidente stradale, lotte o sport. Come vengono trattate le fratture della mascella inferiore? Quanto dura questo trattamento? Quali complicazioni possono sorgere?

Le fratture della mascella, come tutte le fratture, richiedono un trattamento appropriato. Le cause delle fratture possono essere diverse. Situazioni diverse causano lesioni tra i bambini rispetto agli adulti.

Una frattura è una condizione patologica che consiste nella rottura della continuità del tessuto osseo a causa di una forza che supera la sua forza.

Nel gruppo dei polacchi adulti, le percosse sono la causa più frequente di lesioni al cranio facciali, seguite da incidenti stradali. Nel gruppo di bambini, come si può facilmente intuire, la causa più importante degli infortuni sono le cadute dall'alto e le cadute durante il gioco. Ci sono molte divisioni di fratture, ma tutte hanno principi di trattamento simili. È obbligatorio regolare e immobilizzare adeguatamente i frammenti ossei in modo che il processo di guarigione possa procedere correttamente. La base per la diagnosi di fratture ossee è un esame approfondito del paziente e prendendo una serie di radiografie appropriate, potrebbe essere necessario eseguire la tomografia computerizzata e una serie di altri esami specialistici. I pazienti con lesioni cranio-facciali sono spesso ricoverati in condizioni gravi e l'obiettivo generale è quello di salvare le loro vite. Si presume che il trattamento finale della frattura mascellare possa essere posticipato fino a 10 giorni dopo la lesione.

Fratture della mascella inferiore: trattamento

Il trattamento delle fratture mandibolari consiste nel ripristinare l'integrità ossea e immobilizzarla, in modo che i frammenti guariscano il più rapidamente possibile e le funzioni perdute vengano ripristinate. I metodi di trattamento delle fratture della mascella possono essere suddivisi in: metodi conservativi, noti anche come ortopedici, metodi chirurgici e trattamento misto conservativo-chirurgico.
In base alle condizioni generali e locali del paziente, al numero di denti, al tipo di frattura e a molti altri fattori, il medico seleziona il metodo di trattamento appropriato per il paziente.

Nel trattamento conservativo delle fratture mandibolari, vengono utilizzati i seguenti:

• stecche metalliche attaccate ai denti con legature metalliche;
• binari speciali in acrilico con elementi metallici;
• la protesi propria del paziente o la cosiddettaL'apparato di Gunning in combinazione con un sottogola, questi apparecchi sono utilizzati nel caso di cavità orale sdentata.

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In caso di frattura della mascella con arcate complete o denti mancanti leggeri vengono utilizzati speciali splint metallici. La guida in metallo è piegata individualmente, separatamente per la curva superiore e inferiore.

Il trattamento delle fratture della mascella è difficile e gravoso per il paziente.

I binari preparati sono legati con fili sottili, quello superiore ai denti superiori, quello inferiore ai denti inferiori. Entrambe le guide sono dotate di ganci speciali, sui quali gli anelli di gomma vengono inizialmente sganciati, collegando così le guide superiore e inferiore. Quindi, gli anelli elastici vengono sostituiti con una legatura a filo che irrigidisce la frattura. Il periodo di tempo necessario per la fusione delle ossa è di circa 6-8 settimane. Trascorso questo tempo, se non ci sono complicazioni, le stecche vengono rimosse. Durante il trattamento conservativo, è possibile consumare solo cibi liquidi e semiliquidi - i cosiddetti "dieta di paglia". Quindi, è necessaria anche un'attenta igiene orale. Spesso il trattamento conservativo viene utilizzato in aggiunta alla chirurgia.

Attualmente, il metodo più popolare di trattamento delle fratture della mascella è il trattamento chirurgico con l'uso di micropiastre metalliche - è il cosiddetto osteosintesi. Le piastre metalliche prodotte in fabbrica hanno forme diverse, possono anche essere tagliate e piegate adeguatamente per adattarsi alla forma dell'osso. Sono realizzati in metallo biologicamente inerte. Le placche tengono insieme i frammenti ossei e sono fissati ad essi con viti. Dopo aver regolato i frammenti ossei e abbinato le placche nell'osso, i fori vengono praticati in modo che corrispondano al punto in cui sono inserite le viti. Il diametro dei fori è inferiore al diametro dei bulloni, il che si traduce in una migliore stabilizzazione. Il taglio per la chirurgia può essere extraorale, intraorale o l'operazione viene eseguita attraverso una ferita nei tegumenti del corpo senza accesso aggiuntivo. Dopo la ricostruzione ossea, la ferita viene suturata e le suture rimosse dopo circa 10-14 giorni. La procedura viene eseguita in anestesia generale.

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Fratture della mascella inferiore: complicanze

Possono verificarsi complicazioni in caso di qualsiasi malattia e trattamento. In caso di fratture della mascella, le complicanze più comuni dopo l'intervento chirurgico includono la deiscenza dei bordi della ferita e la sua infezione batterica. Quando l'infezione si diffonde ai tessuti vicini, può svilupparsi un infiltrato infiammatorio, un ascesso o un flemmone. In alcuni casi, la fusione ossea è ritardata. Questa situazione si verifica quando l'unione dei frammenti ossei dura più di 8 settimane, quindi deve essere mantenuta una corretta immobilizzazione e deve essere somministrata una terapia antibatterica. Se i frammenti ossei non sono adeguatamente immobilizzati, può svilupparsi una falsa articolazione. Questa condizione è confermata dalla mobilità delle fratture (oltre 3 mesi) e dall'immagine radiologica del gap di frattura. Altre complicazioni che possono insorgere sono: disturbi della crescita e dello sviluppo delle ossa facciali, problemi nell'eruzione dei denti, irrigidimento dell'articolazione temporo-mandibolare, malocclusione, fratture fuse in una posizione errata. Tutte queste condizioni richiedono un trattamento appropriato per eliminare o ridurre il più possibile i loro effetti negativi.

Il medico ha una vasta gamma di opzioni di trattamento. La selezione del metodo appropriato per le condizioni del paziente consente al trattamento di procedere correttamente.